Laparoskopik Obezite Cerrahisi

LAPAROSKOPÝK OBEZÝTE CERRAHÝSÝNÝN AVANTAJLARI NELERDÝR?

Laparoskopik yaklaþýmýn avantajlarý þunlardýr:

*Ameliyat sonrasý aðrý

*Hastanede kalma süresinin kýsalmasý

*Ýþ hayatýna çabuk geri dönme

*Daha iyi görünüm

 

LAPAROSKOPÝK OBEZÝTE CERRAHÝSÝ HANGÝ HASTALAR ÝÇÝN UYGUNDUR?

• Obezite cerrahisi için hastalarýn neye göre seçildiðini açýklayan aþaðýdaki kýlavuz ilkeler Ulusal Saðlýk Enstitüsü tarafýndan yayýnlanmýþtýr:
• Hasta, morbid obeziteye yol açan bilinen hiçbir metabolik (gýdanýn kimyasal olarak parçalanmasýyla enerjiye dönüþmesi) ya da endokrin (hormonal) nedene sahip olmamalýdýr.
• Hastanýn, kilo verme sonucunda fayda saðlayacaðý ve objektif olarak ölçülebilen þikayetleri olmalýdýr (fiziksel, psikolojik, sosyal ya da ekonomik). Bunlar hipertansiyon (yüksek kan basýncý), diyabet (þeker hastalýðý; kanda çok miktarda þeker bulunmasý), kalp hastalýklarý, solunum problemleri, akciðer hastalýðý, uyku apnesi (horlama) ve artrit olabilir.
• Hasta, olasý risk ve komplikasyonlar da dahil olmak üzere öneriler cerrahi iþlemin önemini tam olarak kavramalýdýr.
• Hasta uzun yýllar boyunca bir týp uzmaný tarafýndan gözlenmeye ve izlenmeye istekli olmalýdýr.
• Hastanýn, daha önceden kilo kaybetmek için ilaç tedavisi görmüþ ve bu tedaviden sonuç alamamýþ olmasý gerekir.

NASIL BÝR HAZIRLIK GEREKÝR?

• Laparoskopik obezite cerrahisi için uygun bir hasta olup olmadýðýnýzý anlamak amacýyla, doktorunuzla birlikte yapýlacak detaylý týbbi deðerlendirme
• Beslenme ile ilgili bir deðerlendirme de dahil olmak üzere, teþhise yönelik ilave testler gerekebilir
• Ameliyat sonrasýnda yaþanacak deðiþikliklere hastanýn alýþabilme becerisini anlamak için psikiyatrik ve psikolojik inceleme gerekebilir
• Kendi týbbi durumunuza baðlý olarak, kardiyolog, ya da endokrinolog gibi uzmanlarla konsültasyon gerekebilir
• Obezite destek Grubuna sürekli katýlým için teþvik
• Cerrah ameliyatýn olasý risk ve faydalarýný gözden geçirdikten sonra hastanýn vereceði yazýlý onam gereklidir
• Ameliyattan önceki gün, sývý diyetine baþlayacaksýnýz.
• Cerrahýnýz, ameliyat öncesinde kolonunuzun tamamen boþaltýlmasýný ve baðýrsaklarýnýzýn temizlenmesini isteyebilir.
• Ameliyattan önceki gece ya da sabah duþ almanýz tavsiye edilir.
• Ameliyat öncesindeki gece yarýsýndan sonra hiçbir þey yememeli ve içmemelisiniz, yalnýzca doktorunuzun ameliyattan önceki sabah bir yudum su ile içebileceðinizi söylediði ilaçlarý içebilirsiniz.
• Aspirin, kan inceltici, anti-inflamatuvar ilaçlar (artrit ilaçlar) ve E vitamini, ameliyata birkaç gün ya da bir hafta kala, geçici olarak kesilmelidir.
• Diyet ilaçlarý ya da St. John’s Wort ameliyattan önceki iki hafta boyunca alýnmamalýdýr.
• Sigarayý býrakýn ve evde size yardýmcý olmasý için ihtiyaç duyduðunuz düzenlemeleri yapýn.

LAPAROSKOPÝK OBEZÝTE CERRAHÝSÝ NASIL GERÇEKLEÞTÝRÝLÝR?

Laparoskopik bir prosedürde, cerrahlar kanülle (dar ve tüp þeklindeki araç) karna girebilmek içinküçük insizyonlar kullanýrlar. Küçük bir video kameraya baðlý olan laparoskop, küçük kanül aracýlýðýyla içeri sokulur. Böylece mide ve diðer iç organlarýn büyütülmüþ görüntüsü cerrahýn görebileceði þekilde TV ekranýna yansýr. Ameliyatý gerçekleþtirmek için gereken özel araçlarý kullanabilmek amacýyla beþ ya da altý insizyon ve kanül yerleþtirilir. Karýn karbondioksit gazý (CO2) ile þiþirildikten sonra ameliyat tamamen karnýn içerisinde yapýlýr. Ameliyat tamamlandýðýnda gaz boþaltýlýr.

AMELÝYAT LAPAROSKOPÝK METOTLA GERÇEKLEÞTÝRÝLEMEZSE NE OLUR?

Çok az sayýda hastada laparoskopik metot uygulanamaz. ‘Açýk’ prosedürü tercih etme ya da ameliyatý ‘açýk’ prosedüre dönüþtürme olasýlýðýný arttýran faktörler arasýnda, ciddi yara dokusuna neden olmuþ önceden geçirilen bir karýn ameliyatý, organlarý görüntüleyememe ya da ameliyat sýrasýnda kanama problemleri sayýlabilir.

Açýk prosedürü uygulama kararý, asýl ameliyat öncesinde ya da sýrasýnda cerrahýnýz tarafýndan verilir. Cerrahýnýz laparoskopik prosedürü açýk prosedüre dönüþtürmenin en güvenli olduðunu düþünüyorsa, bunun bir komplikasyon olduðunu düþünmemek lazým, bu yalnýzca yerinde verilmiþ bir karardýr. Açýk prosedüre geçme kararý kesinlikle hastanýn güvenliði için alýnmýþ bir karardýr.

AMELÝYATTAN BÝR GÜN SONRA NELER BEKLEMELÝYÝM?

• Ameliyattan önceki sabah hastaneye geleceksiniz.
• Ameliyat sýrasýnda ilacý verebilmek için yetkin týbbi personel damarýnýza küçük bir iðne/kateter (IV) yerleþtirecek.
• Genellikle ameliyattan önce ilaç almak gerekmektedir.
• Anestezi uzmaný ile karþýlaþacaksýnýz ve anestezi ile ilgili görüþeceksiniz.
• Ameliyat sýrasýnda genel anestezi alacaksýnýz ve bu birkaç saat sürecek.
• Ameliyat bittiðinde, tamamen ayýlana kadar sizi bekletecekleri uyanma odasýna götürüleceksiniz. Ardýndan kendi odanýza götürüleceksiniz.
• Genelde hastalar ameliyatýn yapýldýðý günün gecesini hastanede geçirirler hatta ameliyat sonrasýnda iyileþebilmek için birkaç gün daha kalmak durumunda olabilirler. 

Etiketler : tüp mide